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连续性血液净化（CRRT）知情同意书

患者姓名：_______性别：_______年龄：_______病案号：_______

诊断：_______目前病情简述：_______

为保障您的知情权益，现将连续性血液净化（以下简称CRRT）治疗的相关信息充分告知如下，请您及授权委托人仔细阅读，充分理解后自主决定是否接受该项治疗。

一、CRRT治疗的定义与实施必要性告知

CRRT是指通过体外循环血液净化技术，连续、缓慢清除体内水分、溶质、炎症介质及毒性物质的一类治疗方式，核心原理包括弥散、对流、吸附三种物质清除机制，常规治疗时长为每天24小时或每日持续8-12小时，可根据患者病情调整模式与运行参数。目前您的病情存在明确的CRRT治疗指征，具体符合以下_______项情形，经科室治疗团队评估，该项治疗是现阶段控制病情、降低脏器损伤风险的必需措施：

1.肾脏替代适应证：您目前存在急性肾损伤（AKI）3期，或AKI2期合并以下任一情况：①尿量＜0.5ml/（kg·h）持续12小时以上；②血清肌酐48小时内升高≥26.5μmol/L或较基础值升高≥50%；③存在严重代谢性酸中毒（pH＜7.2）、高钾血症（血钾＞6.5mmol/L）、利尿剂抵抗的液体过负荷（中心静脉压＞12cmH?O或出现肺水肿、脑水肿）；④尿毒症相关并发症（尿毒症脑病、心包炎、凝血功能异常）。若您为慢性肾衰竭患者，当前