中医病案分析.pptVIP

李某，男性，56岁，公务员。主诉：重复眩晕1月余。近一月患者时感头晕，眼花，但闭目则止。伴耳鸣，口苦，失眠多梦，头痛头胀，急躁易怒，面色潮红。无乏力、无咳嗽咳痰、无发烧畏寒等。查体：BP：160/100mmHg，HR：85次／分，律齐。神志清，精神可。余无阳性体征。舌红苔黄，脉弦滑。辅助检验：胸片、心电图、腹部Ｂ超等均无殊。中医诊疗：眩晕中医证型：肝阳上亢辩证分析：肝气郁结，郁而化火，肝阴受损，肝阳上亢,火随气升，上扰清窍，故眩晕耳鸣，头痛且胀，面色潮红。肝阳妄动，内扰心神，则失眠多梦，烦躁易怒。肝失疏泄，胆气上逆，则口苦。舌红苔黄，脉弦滑为肝阳上亢之征。张某，女性，48岁，教师。主诉：失眠1年。患者１年前开始失眠，每夜入睡困难，多梦易醒，醒后难以再次入睡。伴心慌心悸，乏力神疲，饮食无味，面色无华。无咳嗽咳痰、无腹胀腹痛、无发烧畏寒等。查体：BP：125/85mmHg，HR：85次／分，律齐。神志清，精神可。无阳性体征。舌色淡，脉细弱。辅助检验：胸片、心电图、腹部Ｂ超等均无殊。许某，男性，47岁，建筑工人。主诉：发烧5天。患者5天前无显著诱因下出现发烧（38～40℃），口渴，大汗淋漓，面赤心烦，伴头痛、腰痛、眼眶痛，恶心呕吐、腹泻、全身关节痛。查体：T:39.1℃,BP：128/88mmHg，HR：80次／分，律齐。神志清，精神