原创力文档胃十二指肠溃疡穿孔（急诊）病历模版
姓名：性别：□男□女年龄：岁籍贯：省市民族：职业：
婚姻状况：出生地：现住址：联系电话：身份证号：
紧急联系人姓名：与患者关系：紧急联系人电话：
科别：急诊外科就诊时间：年月日时分记录时间：年月日时分
主诉：突发持续性上腹部刀割样疼痛6小时。
现病史：患者缘于入院前6小时（□饱餐后□大量饮酒后□过度劳累后□无明显诱因）突发上腹部疼痛，疼痛性质为刀割样持续性剧痛，疼痛于数分钟内迅速波及全腹，弯腰屈曲体位时疼痛稍减轻，平卧后疼痛明显加重，疼痛可向右肩背部放射，伴恶心，呕吐胃内容物1次，量约200ml，呕
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