骨科查体讲义课堂PPT.pptxVIP

骨科教学·2026年骨科查体讲义：从基本手法到临床思维视诊·触诊·动诊·量诊主讲人：骨科教研室

课程导览01查体总论与基本手法四诊合参，建立规范查体框架02脊柱与骨盆查体颈胸腰骶，逐节段掌握要点03四肢关节查体肩肘腕髋膝踝，系统评估04临床思维与整合从查体发现到诊断决策

查体总论与基本手法规范查体是骨科诊断的第一块基石四诊合参，建立系统查体框架01

骨科查体四诊合参视、触、动、量四诊合一，构成骨科查体的完整链条由健侧到患侧、由远端到近端、先主动后被动，动作轻柔，双侧对比。结语视、触、动、量，环环相扣，互为印证。视诊姿势观察姿势与步态畸形检查肿胀与畸形皮肤留意皮肤改变触诊压痛判断压痛部位皮温感知皮温变化包块触查包块与张力动诊主动观察主动活动被动比较被动活动疼痛评估活动度与疼痛反应量诊长度测量肢体长度周径测量肢体周径角度测量关节角度肌力评估肌力等级

视诊与触诊规范要点视诊要点3项姿势与步态有无跛行、脊柱侧弯、骨盆倾斜局部外观肿胀、瘀斑、窦道、肌萎缩皮肤与甲床颜色、温度、溃疡与末梢循环触诊要点4项压痛定位区分浅压痛、深压痛与叩击痛检查顺序由周围健康组织逐渐移向病灶区域手法分层指腹轻触感知浅表，掌面深压判断深层骨性标志与对侧对比，判断软组织张力异常对比与分层原则3项视诊抓整体姿态与皮肤表现触诊定位压痛并分层判断深浅核心检查顺序由外围健康区向病灶区推进

动诊量诊与肌力分级肌力分级是