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心律失常诊断电生理基础·心电图识别·临床决策2026年

课程导览01基础与总论传导系统解剖与心电图判读基础02快速性心律失常室上性与室性心动过速识别03缓慢性心律失常窦房结与房室传导障碍识别04诊断与处理临床诊断流程与处置原则

基础与总论读懂心电图，先读懂传导系统从解剖电生理到判读方法，打好诊断地基01

心脏传导系统与电生理基础心脏的每一次跳动，都源自一条精密的电传导通路窦房结→结间束→房室结→希氏束→左右束支→浦肯野纤维，一条精密的电传导通路驱动每一次心跳起搏起点窦房结起搏起点窦房结位于右心房，具备最高自律性传导结间束房室结延搁房室结延搁作用，保障心房收缩先于心室充盈传入希氏束三大电生理特性●自律性●兴奋性●传导性传向束支·浦氏心律失常成因●异常起源●传导障碍●折返环路

心电图判读的基础要素会看波形，才能看懂节律判读四步看心率→看节律→看P与QRS关系→看波形形态五项关键波形要素5项P波反映心房除极，判断心房起源与节律PR间期反映房室传导时间，延长提示传导阻滞QRS波群反映心室除极，宽窄区分激动来源ST段与T波反映心室复极，辅助判断缺血与电解质QT间期反映心室复极总时程，延长易致恶性心律失常

心律失常的分类框架分类是鉴别的第一步分类维度类型典型代表起源部位窦性窦性心动过速、窦性心动过缓起源部位房性房性早搏、房速、房扑、房颤起源部位交界性交