农作物保险参保意愿问卷.docxVIP

农作物保险参保意愿问卷

请您根据实际种植经营情况填写以下内容，在对应选项□打“√”，横线处填写具体信息：

1.您的年龄：

□30岁及以下□31-40岁□41-50岁□51-60岁□61岁及以上

2.您的受教育程度：

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

3.您家从事农业种植生产的劳动力人数：

□1人□2人□3人□4人及以上

4.您家耕地总面积为____亩，其中参保农作物种植面积为____亩，占总耕地面积的比例约为：

□10%及以下□11%-30%□31%-50%□51%-80%□81%及以上

5.您目前主要种植的农作物类型（可多选）：

□水稻□小麦□玉米□大豆□油菜□棉花□蔬菜瓜果（露地）□蔬菜瓜果（设施）□马铃薯□中药材□其他特色经济作物____

6.您的主要收入来源：

□传统农作物种植□经济作物种植□畜禽养殖□外出务工□本地非农就业□个体经营□其他____

7.过去5年内，您种植的农作物年均因灾损失金额约为：

□500元及以下□501元-2000元□2001元-5000元□5001元-10000元□10001元-30000元□30001元及以上

8.过去5年内，您种植的农作物主要遭受过哪些灾害损失（可多选）：

□暴雨、洪涝□干旱□冰雹□低温冻害/倒春寒□病虫害□台风/风