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《中国艾滋病诊疗指南(2026版)》HIV暴露处理与预防阻断

HIV暴露是指个体通过特定途径接触含人类免疫缺陷病毒（HIV）的体液、组织或其他感染性物质，存在发生HIV感染风险的状态。根据暴露场景与传播途径的差异，可分为职业暴露、非职业暴露与母婴垂直暴露三类，各类别的风险特征、处理流程与干预策略存在明确差异。

1暴露分类与流行病学特征

1.1职业暴露

职业暴露是指医疗卫生人员、公安司法干警、监管场所工作人员、实验室检测人员、应急救援人员等在从事职业活动过程中，意外接触HIV感染者/艾滋病患者（以下简称PLHIV）的血液、体液、组织或被HIV污染的医疗器械、物品，存在HIV感染风险的情况。

根据中国疾控中心2020-2024年全国HIV职业暴露监测数据，累计报告职业暴露病例8217例，年均报告1643例，年增长率为3.7%，整体处于低水平流行状态。暴露人群中，医疗卫生人员占比最高（92.3%），其中护士占47.2%、医生占28.6%、检验人员占10.1%、其他医护人员占6.4%；公安司法干警占4.2%，其他职业人群占3.5%。暴露途径方面，锐器伤（针刺、切割伤等）占68.7%，为最主要暴露途径；黏膜暴露（眼、口、鼻、生殖道黏膜接触）占24.1%；破损皮肤接触占7.2%。

经典流行病学数据显示，未采取干预措施的情况下，职业暴露后HIV感染风险因途径不同存在差异：经皮肤锐器伤暴露的感