DRG_DIP 3.0全院医保运营模式升级.pptx

全院医保专题培训DRG/DIP3.0版切换倒计时全院医保运营模式升级病组重跑·特例单议·结余留用·闭环落地汇报时间：2026年

DRG/DIP3.0版切换·医保办专题培训课程导览013.0切换倒计时政策背景与时间节点02病组重跑摸底研判全院3.0家底体检03特例单议分级申报稀缺额度精准使用04结余留用规范分配合规结余转化为动力05闭环联动与踩坑汇总全院一盘棋落地

013.0切换倒计时切换准备2026年底完成，2027年3月底前落地应用

政策落地3.0版切换进入倒计时国家医保局正式印发2026年9月2日·DRG/DIP付费3.0版分组方案（医保发〔2026〕22号）系继2019年1.0版、2024年2.0版后的第三版1.0版2019年2.0版2024年3.0版2026年·本次切换两个硬节点012026年12月31日前完成切换准备022027年3月底前落地应用时间窗口已非常有限，医保办须立即进入倒计时工作状态DRG/DIP3.0版切换·医保办专题04/55

分组逻辑DRG做加法DIP做减法DRG扩容向精细要精准492?个核心分组825?个细分组较2.0版?明显增加补齐高难度手术、复合操作等支付缺口DIP归并向归并要稳定5125?个核心病种2.0版9520个压缩近一半覆盖病例数92%95%相似病例归并、差异病例细分同