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慢性肾脏病的酸中毒管理

一、背景：被忽略的慢性肾脏病“隐形杀手”

慢性肾脏病是一类由多种原因引起的、肾脏功能渐进性减退的疾病，近年来患病率在全球范围内呈逐年上升趋势，尤其在中老年人群和合并糖尿病、高血压的群体中更为常见。我国成年人群中，慢性肾脏病的患病率已达到相当高的比例，上亿人群受其困扰。在慢性肾脏病的进展过程中，除了我们熟知的肌酐、尿素氮升高这类“显性”指标外，还有一类容易被忽视却能严重影响患者预后的问题——代谢性酸中毒，也就是常说的“酸中毒”。

正常情况下，人体的酸碱系统处于动态平衡状态，肾脏会通过调节酸性物质的排泄和碱性物质的重吸收，维持血液中酸碱度的稳定。但当慢性肾脏病进展到一定阶段