2026年医院等级评审现场检查.docx

2026年医院等级评审现场检查

一、检查依据与总体安排

本次现场检查依据《三级医院评审标准（2022年版）》及国家卫生健康委、国家中医药管理局关于医院评审的相关规定，结合本省《医院评审实施办法》执行。检查目的不是“应付评审”，而是通过现场核查验证医院日常运行是否与申报材料一致，核心判据是“常态数据看趋势、现场行为看真实”——凡是现场表现与申报材料明显不符的项目，一律按“数据造假嫌疑”标记并上报评审委员会。

1.1检查时间与规模

项目

内容

检查周期

3个工作日（第1天：听取汇报+管理组检查；第2~3天：临床医技组追踪检查）

评审专家组

组长1名，管理、医疗、护理、院感、药事、医