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持续性不卧床腹膜透析患者护理查房

一、前言

终末期肾脏病是各种慢性肾脏疾病进展到晚期的一种临床综合征，患者肾功能严重受损，体内代谢产物和多余水分无法有效排出，容易引发多系统损害，严重影响生活质量和生存时间。目前，肾脏替代治疗主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植三种方式。其中，持续性不卧床腹膜透析是腹膜透析中应用最广泛的一种居家治疗模式。它利用患者自身腹膜作为半透膜，通过规律更换腹腔内透析液，持续清除体内潴留的代谢废物和多余水分，从而部分替代肾脏功能。该治疗方式具有操作相对简便、对血流动力学影响小、能够较好地保护残余肾功能、患者可以在家中自行完成等优点，因此尤其适合交通不便、心血管功能不稳定以及希望维持正常生活和工作节奏的患者。

然而，持续性不卧床腹膜透析并非简单的“换水”操作，它涉及无菌技术、饮食管理、容量平衡、并发症识别、心理适应等多个方面。患者长期居家治疗，护理工作的重心也从医院延伸到家庭。护理查房作为临床护理质量管理的重要环节，能够帮助护理人员系统梳理患者存在的问题，明确护理诊断，制定并落实针对性的护理措施，同时结合护理新进展不断优化管理方案。本文以一例持续性不卧床腹膜透析患者的护理查房为例，从病例介绍、护理评估、护理诊断、护理目标与措施、并发症观察及护理、健康教育等方面进行详细阐述，以期为广大护理人员提供实用的临床参考。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者张某，男，五十二岁，