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骨髓瘤肾病诊疗指南（2026）

一、定义与流行病学

多发性骨髓瘤（MultipleMyeloma,MM）是克隆性浆细胞恶性增殖性疾病，异常浆细胞分泌的单克隆免疫球蛋白（M蛋白）及其轻链沉积于肾脏，引发肾小管损伤、肾小球病变、肾间质炎症及肾血管病变，统称为骨髓瘤肾病（MyelomaKidney,MK），是MM最常见的严重并发症之一。

根据2018-2024年我国多中心MM登记数据库数据，初诊MM患者中骨髓瘤肾病发生率为28%~46%，其中13%~20%的患者初诊时即需要肾脏替代治疗（RenalReplacementTherapy,RRT）。年龄≥65岁、伴高钙血症、游离轻链（Fre