2025年中耳炎诊疗护理指南.docxVIP

2025年中耳炎诊疗护理指南

一、临床分类与流行病学

（一）临床分类

本指南采用2022版WHO耳与听力障碍疾病分类体系，结合我国临床实践将中耳炎分为5大类：

1.分泌性中耳炎（OtitisMediawithEffusion,OME）：指中耳腔内存在非化脓性积液，未伴急性感染征象的中耳炎症性疾病，是儿童听力损失的首位病因。

2.急性化脓性中耳炎（AcuteOtitisMedia,AOM）：指中耳黏膜的急性化脓性炎症，多继发于上呼吸道感染，以耳痛、鼓膜充血膨出或穿孔溢脓、伴或不伴全身感染症状为核心表现。

3.慢性化脓性中耳炎（ChronicSuppurativeOtitisMedia,CSOM）：指中耳黏膜、骨膜甚至骨质的慢性化脓性炎症，病程超过6周，以反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要特征，分为静止期与活动期：静止期耳流脓停止≥3个月，鼓室黏膜干燥，听力稳定；活动期耳流脓持续或反复发作，鼓室黏膜充血水肿，可伴肉芽、息肉形成。

4.中耳胆脂瘤：指角化鳞状上皮在中耳乳突腔内异常堆积形成的囊性病变，具有侵袭性生长特性，可破坏周围骨质引发颅内外并发症，不属于真性肿瘤。按病因分为先天性胆脂瘤（胚胎期鳞状上皮残留所致，鼓膜完整，早期无感染史）与后天性胆脂瘤（继发于中耳炎症、鼓膜穿孔或内陷袋形成，又分为原发性后天胆脂瘤与继发性后天胆脂瘤）。

5.特殊类型中耳炎：