中药熏蒸治疗质控评分细则.docx

中药熏蒸治疗质控评分细则

一、适用范围与评分规则

本细则为中医科、康复科、治未病科开展中药熏蒸治疗的唯一质控考核依据，所有评分项均对应可追溯的操作动作与可量化的判定标准，无模糊打分空间。

1.适用范围：各级医疗机构独立设置的中药熏蒸治疗室、住院患者床旁中药熏蒸操作场景，覆盖局部熏蒸、全身熏蒸两类治疗模式。

2.分值构成：总分100分，其中人员资质与培训占15分、环境与设备管理占20分、操作全流程合规性占40分、感染防控占15分、不良事件处置与持续改进占10分。

3.评级规则：85分及以上为质控合格；70~84分为限期整改（整改期限3个工作日，整改期内压缩20%治疗预约量，完成整改经质控科