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靶向药物胃肠道损伤指南（2026）

一、流行病学与损伤机制

（一）流行病学特征

靶向治疗已成为恶性肿瘤系统治疗的核心手段之一，2025年全球肿瘤靶向药物市场规模超过3500亿美元，超过70%的晚期实体瘤患者会接受至少1个疗程的靶向药物治疗。随着用药人群的扩大，靶向药物相关胃肠道损伤的临床发生率呈明确上升趋势：不同类型靶向药物的胃肠道损伤总体发生率介于30%~85%之间，其中3级及以上严重胃肠道损伤发生率为8%~24%。

具体药物类别发生率如下：①表皮生长因子受体抑制剂（EGFRi，包括EGFR-TKI、抗EGFR单抗）：总体腹泻发生率55%~85%，3级以上腹泻发生率10%~20%，其中三代E