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（2026）1型糖尿病自我管理教育与支持专家共识

本共识针对1型糖尿病（T1DM）全生命周期人群的自我管理教育与支持（DSMES）服务提供规范化指导，涵盖服务核心目标、内容框架、实施路径、质量评价及特殊人群适配策略，适用于各级医疗机构内分泌科医护人员、糖尿病教育者、公共卫生从业者及相关照护主体参考使用。T1DM是由胰岛β细胞破坏导致的胰岛素绝对缺乏性糖尿病，患者需终身依赖外源性胰岛素控制血糖，其血糖控制效果直接取决于日常自我管理能力，规范化DSMES可使T1DM患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平下降0.8%~1.5%，糖尿病酮症酸中毒（DKA）年发生率降低40%以上，同时显著降低并发症发生风险、提高生活质量、减少长期医疗支出，是T1DM全周期管理的核心组成部分。

本次共识明确DSMES的三层核心目标，第一为临床结局优化目标：推动不同年龄段T1DM患者实现个体化血糖达标，成人患者葡萄糖在目标范围内时间（TIR，3.9~10.0mmol/L）≥70%，HbA1c7.0%，无严重低血糖事件；儿童青少年患者TIR≥60%，HbA1c7.5%；妊娠T1DM患者TIR≥90%，HbA1c6.5%（无低血糖前提下）；老年衰弱T1DM患者TIR≥50%，优先避免血糖3.9mmol/L的低血糖事件，同时将DKA年发生率控制在1次/100人以下，慢性并发症筛查完成率达100%。第二为生活质量提升目标：