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（2026）糖尿病医学营养治疗指南

2026版糖尿病医学营养治疗（MedicalNutritionTherapy，以下简称MNT）适用于所有类型糖尿病患者、糖尿病前期人群及糖尿病高危人群，是糖尿病综合管理的核心组成部分，其干预效果已被多项大样本队列研究证实可使2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.5%~2.0%，1型糖尿病患者HbA1c降低0.3%~1.0%，同时显著降低糖尿病微血管、大血管并发症发生风险。

MNT的三级核心干预目标明确如下：第一级为代谢控制目标，即维持血糖稳定，减少日内血糖波动幅度至2.2~4.4mmol/L范围内，将HbA1c控制在个体化目标范围内，同时改善血脂、血压、体重等代谢指标，降低降糖药物使用剂量及不良反应发生风险；第二级为并发症防控目标，即延缓糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变等微血管并发症进展，降低动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、卒中、糖尿病足等大血管及严重并发症发生风险；第三级为生活质量提升目标，即充分尊重患者饮食文化偏好、经济条件及宗教信仰，建立可持续的健康饮食模式，避免过度饮食限制导致的营养不良、心理负担及进食障碍风险。

人群分层干预原则需覆盖所有适用人群，针对不同人群的病理生理特点制定差异化方案。针对糖尿病前期人群，核心干预目标为延缓或逆转进展为临床糖尿病，降低相关代谢性疾病发生风险，推荐超重/肥胖的糖尿病前期人群6~