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骨科漏诊成因及预防之策

在交通事故以及高空坠落伤者的救治中，急诊骨科是首要的关键环节，诊断的及时与全面、正确，有助于提高患者生存率和康复效果，避免医疗纠纷［1］。本文主要针对急诊骨科中出现的漏诊现象开展分析研究。

1一般资料

患者资料本院2002年1月-2010年12月急诊骨科患者中出现的21例漏诊患者。男15例，女6例，年龄6-76岁，平均岁。

损伤原因10例车祸受伤，6例高空坠落受伤，3例机器受伤，2例生活中受伤。

漏诊类型无移位裂纹骨折、肌腱韧带损伤、移位骨折分别为12例15处、4例7处和3例3处，脱位和神经损伤均为1例1处。漏诊时间从1h-44d，平均时间为。

2漏诊疾病和原因

漏诊疾病患者中，髋部骨折、足踝部骨折以及肌腱神经断裂和手腕部骨折分别为3例3处、3例4处、3例5处和2例3处，脊柱骨折、小儿骨折、半月板交叉韧带断裂、肋骨骨折以及骨盆骨折分别为3例4处、3例3处、1例2处、2例2处、1例1处。

原因分析因临床医生责任心不强，没有认真查体以及阅__线片出现漏诊20处，占74%，因临床经验不足出现漏诊4例，占15%，因患者隐瞒或者无法详细描述以及肇事者撒谎等导致漏诊3例，占11%。

3确诊与治疗

确诊过程患者中13处漏诊在门诊复查时确诊，9处在住院治疗中确诊，5处在手术中探查确诊。

治疗及效果对所有漏诊确诊患者均开展治疗，无