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肝癌诊疗专家共识（2025版）

一、总则与适用范围

本共识的核心价值不在于重复既有指南的条款，而在于将分散在各学科指南中的推荐意见，整合为一条从筛查预警到终末期姑息的连续决策链——让肝胆外科、肿瘤内科、介入科、放疗科、影像科和病理科的医生都能在同一张决策地图上定位自己的角色。

（一）适用对象

二级及以上医疗机构中从事肝癌诊疗的临床医师（含肝胆外科、肿瘤科、消化内科、介入放射科、放射治疗科、影像科、病理科）。

基层全科医师与公共卫生人员（适用筛查与转诊部分）。

医疗机构医政管理部门（适用MDT运行监管部分）。

（二）证据等级与推荐强度

本共识采用GRADE证据分级体系：

证据等级

定义

典型来源

A

高质量证据

多中心RCT、高质量Meta分析

B

中等质量证据

单中心RCT、高质量队列研究

C

低质量证据

回顾性研究、病例系列、专家经验

推荐强度分两级：

强推荐：获益明确大于风险，绝大多数患者应采纳，临床医师可据此做出确定性决策。

弱推荐：获益与风险相当或证据不充分，需结合患者意愿与所在机构条件个体化决策。

（三）关键术语界定

HCC（HepatocellularCarcinoma，肝细胞癌）：占原发性肝癌的85%~90%，本共识未特别说明时均指HCC。

BCLC分期（BarcelonaClinicLiverCancer）：国际广泛采用的HCC预后分期系统，整合肿瘤负荷、