双相情感障碍的诊治PPT课件.pptVIP

碳酸锂的优势对急性躁狂疗效60%-80%锂预防抗抑郁剂转躁效果好□转躁率10%-12%（单用抗抽搐剂或不用MS者约45%)对双相抑郁有一定疗效，对难治抑郁有增效作用，预防双相复发，尤以BPⅠ首选维持治疗中锂的预防自杀□用锂时，自杀行为下降85.7□停用锂，自杀危险增加7.5倍□目前仍无证据说明抗抑郁剂有可靠的预防自杀及降低死亡率的作用维持治疗期间血锂也应在0.6mmol/L以上碳酸锂的劣势起效慢，10-14天对混合型及RC疗效不好（分别是35%、25%)对双相抑郁急性发作疗效不如抗躁狂，但维持治疗可预防抑郁复发过去躁狂发作4次以上者疗效不好对严重躁狂疗效不好安全性差：治疗量与中毒量接近，甲状腺及肾功损害丙戊酸盐（一)适应症□双相障碍重症躁狂发作□混合发作□快速循环发作□对锂盐禁忌者禁忌症□有药源性黄疸个人史或家族史、有肝病或明显肝功能损害者禁用□有血液病,肝病史,肾功能损害,器质性脑病时慎用□孕妇禁用□6岁以下禁用丙戊酸盐（二)不良反应□常见有恶性、呕吐、厌食、腹泻等。少数可出现嗜睡、震颤、共济失调、脱发、异常兴奋与烦