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2025年中国高血压防治指南解读

2025年《中国高血压防治指南》立足我国人群高血压疾病特征、近7年国内外高质量循证医学证据及全国慢病防控真实世界数据完成修订，是指导临床诊疗、公共卫生防控、基层健康管理的核心技术规范。与2018版指南相比，新版指南围绕血压精准测量、风险分层、干预时机、降压目标、药物选择、特殊人群管理、全链条防控体系等核心内容作出优化调整，核心目标是破解我国高血压患病率持续攀升、“三率”（知晓率、治疗率、控制率）水平偏低的防控瓶颈，降低心脑血管疾病、慢性肾脏病、认知功能障碍等高血压相关并发症的发病与死亡风险。

根据2019-2022年全国慢性病及营养监测最新数据，我国18岁及以上成人高血压患病率达27.9%，估算现患人数2.45亿；正常高值血压（120-139/80-89mmHg）检出率达39.1%，涉及约3.5亿人群，是高血压发病的极高危储备人群。从防控现况看，我国18岁以上高血压人群的知晓率为51.6%、治疗率为45.8%、控制率为16.8%，较2015年分别提升11.3、10.7、6.5个百分点，但与发达国家60%以上的控制率相比仍存在明显差距，尤其18-44岁中青年人群、农村地区人群的知晓率不足30%、控制率不足10%，是防控的核心短板。

一、诊断与风险评估体系的精准化升级

新版指南维持18岁及以上成人高血压的诊室血压诊断阈值，即非同日3次规范测量诊室血压，