流行病学在预防医学的应用.pptVIP

烏腳病的故事就這樣開始了….烏腳病在哪裡發生??....台灣西南沿海的上升海岸,特別是北門、學甲、布袋、義竹四個毗鄰鄉鎮,近急水溪的出海口,其土壤帶有甚高鹽分。烏腳病的歷史見證日治時期零星病例未受注意，居民稱為「怪病」，醫師因病因不明且自動發生脫疽，稱為「自發性脫疽症」。1954烏腳病醫療研究開始—高聰明與高上榮兩位學者，以「特發性脫疽」之名，發表於台灣醫學雜誌。1956引起醫界及政府衛生當局注意，台南縣安定鄉復榮村居民中90％（490/553人)出現皮膚色素沉著過多及角化現象。*发现饮用SV公司自来水的人群霍乱死亡率为饮用Lambeth公司自来水人群的8.4倍；宽街附近的啤酒厂和济贫院由于饮用自己的井水无发病；已搬离宽街但仍饮宽街水的人继续发病。故判断宽街霍乱流行与自来水厂的水源有关。封闭了该厂的可疑水井后，霍乱消失，论证了宽街霍乱流行与水井的病因关系。进一步调查发现，此井与一厕所相通受到严重污染，Snow提出霍乱病原存在于肠道，随粪便排出污染饮水，人喝被污染的水而感染发病。该结论比从粪便分离出霍乱弧菌早30年。而后Snow又提出关闭太晤士河下游的自来水厂取水点，伦敦的霍乱才得到很好的控制。流行病學在預防醫學的應用通識教育本課程之主要教學目地為提供一般大專生有關