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莱姆病诊疗指南（2026）

一、概述与病原学

明确病原体结构与传播媒介生态，是精准制定抗感染方案与预防策略的逻辑起点，而非仅作为背景知识。

1.1病原体与传播机制

莱姆病是由伯氏疏螺旋体复合群引起的自然疫源性疾病。在中国大陆地区，主要致病菌株为伽氏疏螺旋体及阿氏疏螺旋体，这与北美以伯氏疏螺旋体为主的分布存在显著差异，直接导致两地在临床表型（如关节炎与神经损伤的偏好性）上存在区别。

传播媒介为硬蜱。蜱虫叮咬宿主时，螺旋体随蜱唾液进入宿主体内。需要明确的是，螺旋体在蜱虫肠道内处于休眠状态，叮咬早期并不随唾液排出。研究表明，蜱虫附着吸血`12～

1.2流行病学特征

全年均可发病，但具有明显的季