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2026年临床路径管理实践手册

1组织管理体系与职责

建立院、科、个案管理员三级临床路径管理网络，明确各层级职责边界，确保管理责任穿透至诊疗全环节。

1.1院级临床路径管理委员会

由分管医疗工作的副院长担任主任委员，成员涵盖医疗管理、护理、药学、医保、财务、信息、检验、影像、超声及各临床科室核心主任，日常办事机构设在医疗管理部门，配备2-3名专职管理人员。主要职责包括：审定年度临床路径管理工作方案与病种目录；制定考核评价标准与激励约束机制；每季度组织1次工作例会，协调解决跨科室、跨部门路径执行堵点；每年至少开展1次全流程质量评估，调整优化路径管理策略；统筹推进临床路径与DRG/DIP付费、