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输血科血小板配型输注评估规范

第一章总则

血小板输注是现代临床支持疗法的重要基石，但其成败并非单纯取决于血液发放，而是取决于严格的适应症控制与精准的免疫相容性匹配。盲目输注不仅浪费极其宝贵的血液资源，更可能引发同种免疫反应，导致患者陷入无药可救的输注无效困境。

本规范适用于输血科、各临床用血科室及护理团队在血小板申请、配型、输注及疗效评估全过程中的操作与管理。所有涉及血小板悬液输注的医疗行为必须遵循本规范设定的量化指标与分级响应路径。

第二章组织与职责

血小板配型输注是一个跨科室的动态免疫干预过程，临床医师、输血科与护理团队必须形成权责清晰的无缝链路。

临床用血科室医师：负责血小板输注指征的准确评估与申请。必须在输血申请单中明确填写患者当前血小板计数（PLT）、出血症状（按WHO出血分级标准填写）、既往输血史及妊娠史。严禁仅凭“预防出血”的模糊主观判断提交血小板申请单。

输血科医师/技师：负责配型策略的制定与相容性检测。在收到申请单及血样后30分钟内完成血型复核与抗体筛查。若发现同种免疫迹象，必须在1小时内与临床医师沟通配型策略，并在LIS（实验室信息系统）中录入配型意见及匹配供者信息。

护理团队：负责血样采集与物理输注执行。必须在血样采集时严格执行双人核对制度，确保患者身份与血样标签100%一致。输注过程中负责生命体征监测与不良反应的初步识别与紧急阻断。