麻醉药理镇静安眠药第二章.pptVIP

[体内过程]1、口服吸收良好,diazepam急救时用i.v。2、蛋白结合率高，diazepam99%，有再分布。3、脂溶性高—通过生物膜屏障。4、肝中代谢：肝功能。5.大多代谢产物，具母体相似活性。[不良反应]1.?常见：治疗量抑制中枢（头昏、嗜睡、乏力)。2.?过量：共济失调、语言不清，手震颤、昏迷、呼吸抑制。i.v——心血管抑制（PO则无)3.长期用药产生耐受性：需加大药量。4.依赖性和成瘾：停药困难，突然停药戒断症状（失眠、焦虑、激动、震颤)。氟马西尼（安易醒)：中毒对抗药作用：特异性拮抗苯二氮卓药物与GABA的结合应用：鉴别诊断及解救中毒（对其它安眠药无效)咪唑安定

（Midazolam)

（咪达唑仑，商品名：力月西)

8-氮-6-（2-氟苯)-1-甲基-4H-咪座（1.5-a)(1,4)苯丙二氮卓咪唑安定是最新一代的苯二氮卓类药物1973年合成1982年用于临床1986年引入国内临床麻醉目前被广泛的应用于临床麻醉术前用药、ICU镇静门诊镇静麻醉下手术口服催眠等咪唑安定之作用机制通过影响γ-氨基丁酸（GABA)与中枢神经系统GABAA受体的亲和力