2026年急诊科医疗质量与安全管理工作总结.docxVIP

2026年急诊科医疗质量与安全管理工作总结

2026年，急诊科严格按照国家卫健委《急诊医学科建设与管理指南（2022年版）》《医疗质量管理办法》及医院《2026年医疗质量与安全管理工作方案》总体部署，以患者安全为核心，以急危重症救治能力提升为重点，锚定“质量达标、守牢底线、服务提优”三大目标，完善三级质控体系，细化全流程过程管理，强化PDCA循环改进，全年医疗质量与安全核心指标整体达标，急危重症救治水平稳步提升，未发生重大医疗安全责任事件。现将全年工作情况总结如下：

一、核心质量安全指标完成情况

2026年，急诊总接诊量187623人次，较2025年168942人次增长11.06%；急危重症患者（急诊分诊I、II级）41972人次，占总接诊量22.37%，较上年提升2.14个百分点；急诊抢救人次21368次，抢救成功率96.82%，较上年提升0.71个百分点，超出医院年度目标（95%）1.82个百分点。各项细分指标完成情况如下：

（一）医疗质量核心指标

首诊负责制度落实率99.87%（抽查归档病历1248份、运行病历362份，不合格2份均为病情告知记录要素不全），三级查房落实率98.22%（检查抢救室、留观室查房记录2136份，不合格38份主要为节假日上级医师签字滞后），查对制度执行率99.73%（抽查给药、输血、有创操作等环节1872次，不合格5次为高峰时段未执行腕带扫码核对），