老年肺胀神昏的中医个案护理.pptx

老年肺胀神昏的中医个案护理省院刀客特万（本人原创，搬运必究）2026

课程导览01病例导入老年肺胀神昏个案呈现02疾病概述肺胀病名渊源与病因病机03中医护理评估与辨证四诊合参锁定痰蒙神窍04辨证施护护理措施辨证施护与适宜技术落实05并发症观察与护理神昏危象与喘脱先兆防控06护理效果评价指标回证护理干预成效07护理难点与讨论老年神昏护理困境与对策08中医特色健康宣教与小结宣教延续护理并收束

病例导入神昏之变，起于肺胀之渐01

老年肺胀神昏病案概况“反复咳嗽、咯痰、气喘二十余年，加重伴神志恍惚三日”“患者因慢阻肺急性加重，痰浊蒙蔽心神而现神志恍惚之象”现病史既往史：慢阻肺病史，冬春或感邪后加重一周前受凉：恶寒、鼻塞、流清涕，咳喘加剧，痰多色白质黏，胸闷憋气近三日：神志恍惚、表情淡漠、反应迟钝，时烦躁，夜寐不宁，撮空理线入院时倚息不能平卧，言语低微，呼多吸少，动则喘甚口干不欲饮，纳少，大便数日未行

四诊要点与危象初显四诊合参望闻问切望诊·面色晦暗无华，口唇爪甲紫绀，双目少神、目光呆滞，神情时淡漠时烦躁，呼之能应但应答迟缓；舌质暗红、舌体胖大，苔白腻而厚。闻诊·咳声重浊，喉间痰鸣漉漉，痰有腥味，语声低怯，息短不续。问诊·小便短少，大便溏而不爽，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷。切诊·脉细滑而数，重按无力。肺胀久病本虚为根，痰浊壅盛、蒙蔽神窍为标，虚实夹杂、标本同现，神昏证候已露