非酒精性脂肪肝代谢干预指南（2026）.docx

非酒精性脂肪肝代谢干预指南（2026）

一、适用人群与干预目标

本指南适用于18~75岁经影像学或肝活检确诊的非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者，包括非酒精性单纯性肝脂肪变（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）、NAFLD相关肝纤维化、肝硬化代偿期患者；不适用于合并酒精性肝病、病毒性肝炎、自身免疫性肝病、药物性肝损伤及其他已知慢性肝病病因的患者。本指南基于2023-2025年全球多中心随机对照试验（RCT）、孟德尔随机化研究及真实世界研究证据更新，核心干预目标为：

1.短期（3~6个月）：减重3%~5%，改善胰岛素抵抗，降低血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、甘油三酯（TG）水平，逆转单纯性