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过敏性休克的抢救与护理

过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过IgE介导的I型超敏反应在数分钟至数小时内引发的严重危及生命的全身性过敏反应，其特点是起病急骤、进展迅猛、死亡率可达8%-15%，及时规范的抢救处置和全程科学的护理干预是降低病死率、改善患者远期预后的核心环节。

过敏性休克的临床快速识别

准确快速识别过敏性休克是启动抢救的前提，目前公认过敏性休克的临床诊断标准为：存在明确的变应原暴露史，暴露后短时间内出现急性循环衰竭表现（收缩压下降至90mmHg以下或较基础值下降≥40mmHg），或伴随气道梗阻、皮肤黏膜改变等典型过敏症状，即可临床诊断。

引发过敏性休克的常见变应原可分为四大类，临床最常见的为药物因素，占所有过敏性休克的50%以上，其中以青霉素类、头孢类抗生素最为多见，其次为解热镇痛药、麻醉药物、生物制剂、碘造影剂、中药注射剂等；其次为食物因素，常见于儿童及青少年，包括坚果、海鲜、鸡蛋、牛奶、花生、芒果等；第三类为毒素因素，主要为蜜蜂、胡蜂等蜂类蜇伤引发；少数情况下也可因接触变应原、输注血液制品、运动诱发特发性过敏反应。

过敏性休克的核心病理改变为全身毛细血管扩张、血管通透性异常升高，导致有效循环血量骤降，同时伴随支气管平滑肌痉挛、喉头气道水肿，因此临床症状可按出现顺序分为四类：一是皮肤黏膜症状，为最早出现的前驱症状，约80%的患者会出现全身性红斑、风团、