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亚洲慢性便秘共识总结2026

本共识由亚洲24位专家采用德尔菲法和GRADE系统制定，共39条推荐，覆盖临床评估、非药物/药物治疗、难治性便秘的检查与干预。强调患者与医生对便秘症状认知的差异、重叠症状的识别、分层管理及亚太地区可及性限制。

一、背景与流行病学特点

·患病率：?亚洲慢性便秘患病率2.6%~28.0%，RomeIV标准自填问卷为9.5%~12.5%。

·症状特点：?亚洲患者常以排便费力、硬便、排便不尽感为主诉；部分患者将Bristol粪便性状III型视为便秘（与西方不同）。

·重叠症状：?常合并功能性消化不良（FD）、胃食管反流（GERD）、腹胀等，增加诊断复杂性。

·文化因素：?尴尬、不愿讨论排便习惯、病耻感等导致就诊延迟；专业检查（肛门直肠测压、生物反馈）可及性有限。

二、临床评估（陈述1~9）

·陈述1（低质量，强推荐）：?患者与医生对便秘症状的重视程度不同，患者常关注自我感知的便秘及Rome标准之外的症狀。应重视患者主诉。

·陈述2（低质量，强推荐）：?慢性便秘可伴随腹胀、腹部不适/疼痛、消化不良、反流等症状。

·陈述3（极低质量，强推荐）：?评估应优先关注患者特异性症状（排便频率、粪便性状、腹胀及其他GI/肛门直肠症状），并可作为治疗终点。

·陈述4（低质量，不适用）：IBS-C与功能性便秘（FC）是Rome定义的独立疾病，但存在重叠和动态转化。关键区别：