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中国妇产科领域指南共识的质量现状与提升建议直接2026

随着循证医学对临床实践的影响日趋重要，临床实践指南和共识进入快速增长时代。然而数量的高速增长并未带来同步的指南和共识质量提升，不同制订团队在方法学规范性上水平不一，由此导致指南和共识的质量良莠不齐，其中中文指南和共识的问题尤为显著。临床医生常面临“选择困惑”与“采信困难”的困境。因此，极具临床实践重要性的指南和共识制订水平还需提升。

1?什么是指南和共识及两者的区别

目前国际上应用最广的指南定义是美国医学科学院在2011年提出的，其认为，指南是针对临床问题，基于系统评价证据，在平衡不同干预措施利弊的基础上形成的为患者提供最佳医疗服务的推荐意见［1］。该定义中强调了指南的几个基本要素。首先，指南是针对临床问题给出的推荐意见，这规定了指南的形式。一份规范的指南往往是针对临床问题给出推荐建议，并给出详细的建议说明；其次，指南需要全面的证据检索和系统评价；再者，指南是在平衡不同干预措施利弊的基础上形成的，这意味着推荐强度和证据等级并非简单的对等。

共识的定义仍存差异［2-3］。国际标准化组织对共识的定义是，有关的重要利益相关方对实质性问题没有坚持反对意见，同时按照程序考虑了有关各方的观点并且协调了所有争议［2］。美国妇产科医师学会（AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologists