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如何应对突发昏迷的应急措施和处理流程

突发昏迷的黄金抢救窗口只有4~6分钟（心脏骤停后脑细胞开始不可逆损伤的时间），绝大多数第一目击者不是医护人员，能不能在3分钟内做出正确判断和处置，直接决定患者的存活率和后遗症程度。本文面向企业安全管理人员、公共场所值班人员、家庭照护者等非专业施救者，给出从发现到移交的完整操作规程，所有处置动作均依据现行《现场心肺复苏和自动体外除颤器技术规范》及红十字会救护员培训标准编写。

一、昏迷的快速识别与分级判断

识别错误是第一目击者最常见的失误——把晕厥、睡眠、低血糖、醉酒当作昏迷，或把昏迷当作睡眠，两者都会延误处置。必须在10秒内完成以下判断流程。

1.1判断意识（10秒内完成）

1.轻拍患者双肩，在双耳侧大声呼唤：「喂！你怎么了？能听到我说话吗？」

2.观察反应：有无睁眼、应答、肢体活动。

判断标准与对应动作：

?有应答但意识模糊：进入轻度分级处置（见1.3），侧卧位休息，持续观察。

?无任何反应：立即判定为意识丧失，进入下一步。

机理说明：拍打双肩而非摇晃身体，是因为疑似外伤（尤其颈椎损伤）时，摇晃可能造成二次损伤；双耳侧呼唤而非单侧，是排除单侧听力障碍造成的误判。

1.2判断呼吸（5~10秒内完成）

?解开颈部衣扣，俯身贴近患者，用「听—看—感」法：听口鼻呼吸音、看胸廓起伏、感觉面颊气流，观察时间5~10秒，不