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新生儿体外膜肺应用专家共识（2025）

一、共识制定依据与适用范围

新生儿体外膜肺氧合（ECMO）是救治常规治疗无效的循环呼吸衰竭危重新生儿的最高等级生命支持技术，其应用规范性直接决定救治成功率与远期预后。本共识基于《体外膜肺氧合临床应用专家共识（2020版）》、国际体外生命支持组织（ELSO）2024年新生儿ECMO指南，纳入国内2019-2024年1276例新生儿ECMO病例的真实世界数据，采用GRADE证据分级标准形成推荐意见（1级为强推荐，2级为弱推荐）。

?适用人群：胎龄≥34周、出生体重≥2000g的危重新生儿，经常规生命支持治疗无效且原发病具有可逆性。

?机构资质要求：开展新生儿ECMO技术的医疗机构必须具备三级甲等医院资质、设置独立的新生儿重症监护室（NICU），ECMO核心团队累计完成儿童/新生儿ECMO例数≥20例，具备24小时即时床旁头颅超声、血气分析、凝血功能检测能力。

?决策要求：所有ECMO上机决策必须由2名以上ECMO专业副主任医师共同评估确认，存在争议时提请医院ECMO管理委员会多学科会诊，严禁单名医师直接决策上机。

二、适应症与禁忌症判定标准

精准的适应症把控是避免ECMO过度应用、降低无效救治的核心前提，所有病例上机前必须完成禁忌症排查与原发病可逆性评估。

2.1呼吸衰竭适应症（1级推荐）

满足以下任意1项、经规范常规治疗无改善即可启动评