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5.心房颤动诊疗指南

心房颤动的临床分类参照2023年《中国心房颤动防治指南》分为5类：首诊房颤指首次确诊的房颤发作，无论患者是否存在症状、既往是否有未被发现的隐匿性发作；阵发性房颤指发作后7天内可自行终止或经干预终止，可反复发作，单次发作持续时间多小于48小时；持续性房颤指发作持续时间超过7天，或需通过药物复律、电复律才能终止；长期持续性房颤指发作持续时间超过12个月，患者及临床医师有意愿采取节律控制策略恢复窦性心律；永久性房颤指患者与医师共同决策后不再尝试恢复或维持窦性心律，属于治疗策略的选择，而非疾病本身的病理分型。

我国35岁及以上居民心房颤动患病率为1.6%，其中男性患病率1.7%，女性1.5%，患病率随年龄增长呈指数级升高，45岁以下人群患病率不足0.5%，75岁以上人群患病率可达10.3%，估算全国现有房颤患病人数约2100万。房颤是缺血性卒中的重要病因，约20%~30%的缺血性卒中由房颤所致，房颤患者的卒中发生风险是窦性心律人群的5倍，且房颤所致卒中的致残率、致死率显著高于其他病因所致卒中，发病后1年全因死亡率可达30%，5年生存率仅为非房颤相关卒中患者的50%左右。此外，房颤还可增加心力衰竭发生风险（风险升高3倍）、认知功能下降风险（升高2倍）及全因死亡风险（升高1.5~2倍）。

房颤的病因与危险因素可分为心脏源性与非心脏源性两类。心脏源性病因中，高血压性心脏病占