门诊全套规章管理制度.docxVIP

门诊全套规章管理制度

一、门诊组织管理制度

门诊实行院长领导下的门诊部主任负责制，全面负责门诊医疗、行政、后勤管理，具体职责包括统筹出诊安排、质量管控、人员考核、投诉处理、流程优化等。门诊部配备专职副主任1-2名、门诊总护士长1名，各专科门诊实行科主任业务负责制，专科门诊护士长负责本科室门诊护理管理。

1.门诊部主任岗位职责

（1）贯彻落实医疗卫生管理法律法规、医院各项规章制度，制定门诊管理工作细则，每季度组织一次全面门诊质量检查，针对问题落实整改；

（2）统筹安排门诊医师出诊计划，审核停诊、替诊安排，保障门诊出诊率符合国家规范要求；

（3）每月组织门诊医疗质量、服务质量分析会，针对候诊超时、服务投诉、质量缺陷等问题制定可落地整改措施；

（4）负责门诊工作人员的考勤、绩效考核与岗位培训，协调各科室门诊工作衔接，解决门诊运行中的交叉问题；

（5）组织门诊急危重症抢救、突发公共卫生事件应急处置，协调绿色通道规范运行。

2.门诊总护士长岗位职责

（1）负责全院门诊护理工作管理，制定门诊护理工作计划与考核标准，每季度组织一次护理操作培训与考核；

（2）监督落实门诊感染防控、护理核心制度，每月开展两次护理质量抽查，对护理缺陷建立台账督促整改；

（3）统筹安排分诊、导诊、门诊手术室护理工作，高峰时段动态调配护理人员分流患者；

（4）组织处理门诊护理投诉，协调护患关系，持续提升患者护理满意度。