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门静脉高压临床诊疗指南（2026）

1范围

本指南针对门静脉高压（portalhypertension,PH）的病因分类、风险分层、诊断流程、治疗方案及随访管理给出循证推荐，适用于各级医疗机构消化科、肝病科、普外科、介入放射科、感染科医师及相关临床医务人员，用于指导成人PH的规范化诊疗，儿童PH诊疗可参考本指南框架结合儿科临床特点调整。

本指南证据等级基于GRADE分级系统：1A级（高质量循证证据，强烈推荐），1B级（中等质量循证证据，强烈推荐），2A级（高质量循证证据，弱推荐），2B级（中等质量循证证据，弱推荐）。

2定义与病因分类

2.1定义

PH是各种病因导致门静脉系统压力持续性升高（肝静脉压力梯度[hepaticvenouspressuregradient,HVPG]≥5mmHg）所引起的临床综合征，正常生理状态下HVPG为1~5mmHg；临床具有临床意义的PH定义为HVPG≥10mmHg，此时患者已出现食管胃静脉曲张等并发症风险；HVPG≥12mmHg是发生静脉曲张出血的阈值，HVPG较基线下降≥20%或降至12mmHg定义为治疗达标，可显著降低出血及再出血风险。

2.2病因分类

依据病变部位分为3类（推荐级别1A）：

1.肝前型PH：占PH总病因的5%~10%，常见病因为门静脉血栓形成（portalveinthrombosis,PV