临床后纵隔病变影像诊断思路.doc

临床后纵隔病变影像诊断思路

【定义】

遵循国际胸腺恶性肿瘤兴趣小组的方法，后纵隔在CT上定义为:上界为胸廓入口，下界为膈肌，前界为内脏器官纵隔的后界，后界为垂直于胸椎椎体横突外侧缘连线的垂直面。此区域内的主要结构有胸椎、脊柱旁软组织、神经等，在这个解剖区域发生的病变统称为后纵隔病变。

【征象特点】

1.位置和分布?病变在纵隔内的分布区域是纵隔占位最主要的鉴别诊断要点。病变常位于脊柱旁区，呈偏侧或两侧性生长。后纵隔神经源性肿瘤常发生在脊柱旁区域或者沿着神经走行区域偏侧生长。后纵隔髓外造血则常双侧对称分布。

?2.边界?边界锐利多提示良性或低度恶性，边界欠清、脂肪间隙模糊提示侵袭性，邻近组织受侵犯