院感高风险科室重点监管制度.docx

院感高风险科室重点监管制度

1监管范围与风险分级

依据国家卫健委《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》,结合本院院感监测数据,将全院院感高风险科室划分为核心高风险、次核心高风险两个监管等级,实施分级分类差异化监管:

1.1核心高风险科室

此类科室收治患者侵入性操作多、免疫力低下比例高,发生院感及院感暴发的风险远高于普通科室,根据全国医院感染监测网公开数据,核心高风险科室院感发病率平均为8%~15%,是普通临床科室的3~6倍,全院90%以上的院感暴发事件发生在该类科室,因此列为最高监管等级,具体包括:重症医学科(ICU)、新生儿重症监护病房(NICU)、普通新生儿病房、血液净

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