院感管理风险评估制度.docx

院感管理风险评估制度

1目的与依据

为规范本院医院感染管理风险评估工作，科学识别、分析、控制医院感染相关风险，有效降低医院感染散发病例发生率，预防医院感染聚集性事件与暴发事件发生，保障医患人员身体健康与生命安全，提升本院医院感染预防与控制科学化水平，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《医疗机构感染预防与控制基本制度（2019年版）》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医院感染风险评估指南》（WS/T784-2021）等法律法规、国家标准与规范性文件要求，结合本院实际运行情况，制定本制度。

2适用范围

本制度适用于本院所有临床科室、医技科室、行政职能