房间隔穿刺术课件.pptVIP

既往曾行房间隔缺损(金属)伞堵术既往曾行房间隔缺损补片(人造补片)手术明确的左房血栓明确的左房粘液瘤房间隔穿刺禁忌既往曾行房间隔缺损(金属)伞堵术房间隔穿刺禁忌严重心脏、胸廓或脊柱畸形凝血机制严重障碍或不能耐受抗凝治疗下肢静脉、股静脉或髂静脉血栓形成下腔静脉梗阻,肿瘤压迫等血流动力学不稳定房间隔穿刺禁忌严重心脏、胸廓或脊柱畸形房间隔穿刺禁忌主动脉、房间隔与卵圆窝的大致界线房间隔右心面房间隔左心面房间隔解剖特征主动脉、房间隔与卵圆窝的大致界线房间隔右心面房间隔左心面房中央仅厚约1mm左右房间隔解剖特征中心窝底部很薄，此位置是房间隔穿刺进入左心房的理想部位中央仅厚约1mm左右房间隔解剖特征中心窝底部很薄，此位置是房房间隔穿刺针和鞘影像学X线RAO（45o~60o）为主X线PA确定穿入左房技术造影剂指示方法＝影像学＋确定穿入左心房房间隔穿刺方法学房间隔穿刺针和鞘房间隔穿刺方法学长鞘:Preface鞘管/Mullins鞘管/Swartz鞘管或其它长导丝:0.032inch/0.035inch145cm导丝BRK房间隔穿刺针(50ml)造影剂10ml注射器×21%的利多卡因配制好的5000~600