转子间骨折髋关节置换-李明.pptVIP

*人工关节在创伤骨科的应用越来越广泛，而相应的并发症也渐呈增加趋势。正确掌握其手术适应证、进行合理的围手术期处理、规范人工关节置换操作技术及积极有效地指导患者进行术后功能康复等是进一步进高创伤骨科中人工关节技术应用的关键。*股骨颈骨折行人工关节置换术病人的年龄以往多主张为＞65岁的老年患者，但我们认为对于老年人股骨颈骨折的治疗方案，还要结合患者骨骼质量情况区别对待，个体化治疗。若其骨骼质量较好、身体条件良好、精力充沛，内固定仍旧是一个值得认真考虑的治疗方案［2］。而对于那些骨质量较差、需要尽早下地、尽早恢复行走功能、治疗依从性差等患者可首选关节置换。年龄是重要的参考因素，但不是唯一因素，目前也有主张60岁左右老年性股骨颈骨折是初次人工关节置换术首选的适应证。对于中青年患者应尽量采用其它治疗方法，人工关节置换是最后的选择。*3个月后逐渐负重下地，期间发生过大便困难，泌尿系感染，胆囊感染，*骨折固定牢固，仍需卧床2个月后逐渐负重下地。*骨折固定牢固，仍需卧床2个月后逐渐负重下地。*植骨复位固定*zhangchuanzhen*术后常规运用低分子肝素及A-V泵防止血栓形成术后3－5天内鼓励病人卧床活动，7天内助行器保护下床*而对新鲜的粗隆间骨折应用人工关节置换术存在较大争议，因为粗隆间部位为松质骨，骨折容易愈合并可收到较满意效果。对于转子间粉碎骨折