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针刺伤上报质控评分表

本针刺伤上报质控评分表依据《医院感染管理办法》《血源性病原体职业接触防护导则》（GBZ/T213-2008）《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》《医疗机构感染预防与控制基本制度》制定，适用于各级各类医疗机构中医护人员、规培进修实习人员、工勤人员、行政后勤辅助人员发生针刺伤职业暴露后的上报工作质量控制考核，满分赋值100分，设置基础管理、上报及时性、上报内容完整性、处置规范性、追踪随访完整性、源头整改与持续改进6个核心考核维度，另设加减分项调节总分，最终总分最高为100分，具体评分标准如下：

一、核心考核维度及评分标准（满分100分）

（一）针刺伤上报基础管理（15分）

本维度考核针刺伤上报的基础要素合规性，具体细项及评分标准：

1.上报人员信息登记准确性（4分）：所有发生针刺伤的暴露者均完成实名上报，登记信息包括姓名、工号/学号、所在科室、岗位类型、职称/层级、既往血源性病原体感染史、基础疾病史共7项核心信息。评分：7项信息全部完整准确得4分，每缺1项核心信息扣0.5分，每1项信息错误扣1分，采用匿名或冒名上报的，此项不得分。

2.上报渠道合规性（4分）：医疗机构需建立统一可溯源的针刺伤上报渠道，支持线上感控系统上报或线下纸质专用登记本上报，暴露者需按照机构规定渠道完成上报。评分：符合要求得4分，仅通过口头告知、私人社交渠道上报未补登正式可