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门诊分诊准确率评分表

一、评分适用范围与编制依据

本评分表依据《医疗质量管理办法》《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《门诊护理管理指南（2021版）》《国家护理质量控制指标（2020版）》编制，适用于各级各类医疗机构普通门诊、专科门诊、急诊门诊、发热肠道门诊、特需门诊的分诊准确率质量评价，可用于分诊护士岗位能力考核、门诊分诊质量持续改进、医疗机构护理质量质控检查，具备可操作性、客观性、公平性。

二、评分指标体系（满分100分）

（一）分诊前准备（权重10分，满分10分）

本维度评价分诊基础准备工作质量，是保障分诊准确率的前提，具体指标如下：

1.分诊人员资质符合要求（3分）

评分标准：所有独立承担分诊工作的护理人员均持有有效护士执业证书，完成岗前分诊专业培训并考核合格；急诊分诊、发热门诊分诊人员需完成对应专科/传染病防控专项培训并取得合格证明；专科门诊分诊人员需掌握对应专科常见疾病分诊要点。

评分细则：发现1名无有效执业资质人员独立分诊，扣3分；发现1名未完成对应专项培训人员独立分诊，扣1分；发现1名专科分诊护士未掌握专科分诊要点（现场考核），扣0.5分，扣完本项分值为止。

数据来源：护士执业档案、培训考核记录、现场抽查考核。

2.分诊设备与信息系统准备到位（4分）

评分标准：①预检分诊所需生命体征测量设备（体温计、血压计、血氧仪、心率仪）均经计量校准，在校准有效期内