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临床儿童过敏性鼻炎抗组胺药选择要点

儿童过敏性鼻炎抗组胺药选择及口服与鼻用决策的核心结论：首选第二代抗组胺药；轻度/间歇性及低龄儿童优先口服剂型，鼻塞为主、需快速起效或口服控制不佳时优先鼻用剂型；鼻用与口服疗效相当，鼻用在鼻塞缓解上更优。

一、药物选择基本原则

一线用药为第二代抗组胺药，不推荐第一代。第二代药物血脑屏障穿透性低，镇静和嗜睡等不良反应少见，起效快、作用持续时间长，按推荐剂量每天口服1次（睡前服用），疗程不少于2周。

第一代口服抗组胺药具有明显的抗胆碱能作用、中枢抑制作用及对认知功能的潜在影响，不推荐用于儿童（证据等级：A）。

儿童应选用合适剂型并注意年龄限制；5岁以下推