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视网膜静脉阻塞诊疗指南（2025版）

一、范围与适用对象

本指南适用于各级医疗机构眼科及眼底病专科对视网膜静脉阻塞（RetinalVeinOcclusion,RVO）及其并发症的规范化诊断、治疗与长期随访管理。RVO是仅次于糖尿病性视网膜病变的第二常见视网膜血管性疾病，患病率随年龄增长显著上升，据流行病学荟萃资料估算，40岁以上人群患病率约0.5%~2%，其中视网膜分支静脉阻塞（BRVO）约为中央静脉阻塞（CRVO）的2~3倍。

读者对象为眼科医师、影像技师、护理及随访管理人员。本指南核心解决三个问题：如何快速准确分型、如何选择抗VEGF与激光/激素的干预时机、如何建立防失访的随访体系。

本指南主要参考国内现行眼科临床诊疗规范及国际主流RVO临床研究结果（BRAVO、CRUISE、SCORE等试验公开数据），文中标注「按试验方案」处指对应试验的入选与给药方案；具体药品、剂量应遵循最新药品说明书与医保政策执行。

二、分型与自然病程

RVO的分型直接决定治疗方案与预后判断，首诊必须完成分型，仅诊断「RVO」而不分型视为不合格首诊。

2.1按阻塞部位分型

分型

阻塞位置

典型眼底表现

预后倾向

非缺血型CRVO

视网膜中央静脉筛板处

四象限散在出血、静脉迂曲扩张、视力常≥0.3

较好，约1/3可自行改善

缺血型CRVO

同上

广泛深层出血、棉绒斑