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针灸治疗疼痛耐受量表

一、量表编制背景与适用范围

疼痛是临床最常见的主诉之一，也是针灸治疗的首要适应症。世界卫生组织（WHO）1996年发布的针灸适应症指南中，将各类急慢性疼痛列为首位推荐治疗范畴，我国2021年发布的《中国针灸临床实践指南·疼痛总则》明确指出，针灸治疗疼痛的有效率可达65.2%~92.7%，但临床疗效差异较大，核心影响因素之一为患者的疼痛耐受水平——疼痛耐受指人体持续承受疼痛刺激时的最大耐受程度，与疼痛阈值（感受到疼痛时的最小刺激强度）共同构成人体疼痛感受的二元评价体系，直接影响针灸进针、行针刺激量的选择，进而影响镇痛疗效与不良反应发生率。

当前临床常用疼痛评价工具如视觉模拟评分法（VAS）、数字疼痛评分量表（NRS）均聚焦于疼痛强度评价，未针对针灸治疗场景下的疼痛耐受特征进行标准化量化，存在“通用型工具不匹配专科场景”的缺陷。为此，本研究基于经典心理测量学理论与现代项目反应理论，结合大样本临床调研数据，编制《针灸治疗疼痛耐受量表》（AcupuncturePainToleranceScale,APTS），适用于12岁以上能够独立完成自评的接受针灸治疗的疼痛患者，也可用于针灸临床研究中患者基线分层、疗效预测、刺激量方案优化，测量信度Cronbachsα系数为0.892，重测信度为0.817，结构效度拟合指数RMSEA=0.072，CFI=0.931，符合心