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外科肛肠科试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.内痔的主要临床表现是：

A.肛门疼痛伴便血

B.无痛性间歇性便后出鲜血

C.肛门肿物脱出伴剧烈疼痛

D.肛门周围瘙痒伴黏液分泌

答案：B

解析：内痔以无痛性便血和脱出为主要表现，早期以便血为主（间歇性便后鲜血），疼痛多见于嵌顿或血栓形成；肛门肿物脱出伴剧痛常见于血栓性外痔或嵌顿痔；瘙痒多因痔核脱出致黏液渗出刺激皮肤，非主要表现。

2.肛裂的典型“三联征”不包括：

A.肛裂溃疡面

B.前哨痔

C.肛乳头肥大

D.肛门括约肌痉挛

答案：D

解析：肛裂三联征指肛裂溃疡、前哨痔（肛裂下端皮肤因炎症水肿形成的袋状皮垂）和肛乳头肥大（肛裂上端齿状线处的乳头因炎症增生）。肛门括约肌痉挛是肛裂疼痛的主要机制，但非三联征组成。

3.低位单纯性肛瘘的手术治疗原则是：

A.瘘管切开术

B.挂线疗法

C.肛瘘切除术

D.生物蛋白胶封堵

答案：A

解析：低位肛瘘（瘘管位于外括约肌深部以下）因瘘管表浅，可直接切开瘘管并敞开引流，愈合后不影响肛门功能；挂线疗法适用于高位肛瘘（保护括约肌功能）；肛瘘切除术用于瘘管壁纤维化明显者；生物蛋白胶适用于部分简单肛瘘，非首选。

4.直肠指检时，直肠癌最常见的触诊表现是：

A.直肠内柔软