院感管理不良事件追责制度.docx

院感管理不良事件追责制度

一、总则

为进一步规范医院感染（以下简称院感）管理，落实院感防控主体责任，及时有效处置院感管理不良事件，强化责任意识，防范同类事件重复发生，保障医疗安全与患者、医务人员生命健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》《医院感染暴发报告及处置管理规范》《医疗事故处理条例》等法律法规及规范性文件要求，结合医院实际，制定本制度。

本制度所称院感管理不良事件，是指医疗机构内发生的，因院感防控措施落实不到位导致的医院感染散发、暴发，或因院感因素导致患者人身损害、不良预后，造成医疗安全隐患或不良影响的事件，不含因不可预见的新型病原