院感管理档案归档管理制度.docx

院感管理档案归档管理制度

一、目的与适用范围

为规范医院感染管理（以下简称院感）档案归档工作，保障院感管理档案资料的完整性、准确性、可追溯性，落实《中华人民共和国档案法》《医疗机构感染预防与控制基本制度》《医院感染管理办法》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》等法律法规、规范标准要求，结合本院实际，制定本制度。

本制度适用于本院所有涉及院感管理的职能部门、临床科室、医技科室、后勤保障部门，以及所有参与院感管理工作的专兼职人员，各类外包服务机构驻院开展服务涉及院感管理的资料归档，也需遵守本制度要求。

二、组织管理与职责

（一）院感管理科（牵头部门）职责

1.负责结合本院实际细化院感